Hoe wordt fysiotherapie vergoed? In sommige gevallen wordt fysiotherapie vergoed door de basisverzekering, maar in de meeste gevallen uit de aanvullende verzekering. De regels daarvoor zijn behoorlijk ingewikkeld. Bij twijfel over de vergoeding kunt u ons vragen voor opheldering.

Wanneer wordt fysiotherapie vergoed van uit de basisverzekering?

  • Vergoeding van uit de basisverzekering voor kinderen/jongeren tot 18 jaar:
  • Tot 18 jaar worden de eerste 9 behandelingen fysiotherapie sowieso vergoed. Voor de vergoeding van extra behandelingen is toestemming nodig van de zorgverzekeraar.
  • Tot 18 jaar wordt fysiotherapie voor aandoeningen die op de lijst chronische aandoeningen fysiotherapie staan volledig vergoed.
  • Vergoeding fysiotherapie vanuit de basisverzekering voor volwassenen:
  • Als je een aandoening hebt die op de lijst chronische aandoeningen staat, wordt fysiotherapie vanaf de 20ste behandeling vergoed vanuit de basisverzekering.
  • Bij artrose aan knie of heup krijg je eenmalig maximaal 12 behandelingen in 12 maanden vergoed.
  • Bij etalagebenen krijg je maximaal 37 behandelingen per jaar vergoed
  • Bij COPD krijg je, afhankelijk van de ziektelast en ziektestabiliteit (longaanvallen), tot maximaal 70 behandelingen per jaar vergoed
  • Bij besmetting door covid-19 wordt een maximum van 50 behandelingen vergoed.

Als fysiotherapie onder de basisverzekering valt, betalen volwassenen eerst het eigen risico (als dat tenminste niet al besteed is aan andere zorg). Let op: als de behandeling doorloopt in een volgende kalenderjaar betaal je opnieuw eerst het eigen risico. Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar geldt geen eigen risico.

Wanneer wordt fysiotherapie vergoed van uit de aanvullende verzekering?

Fysiotherapie wordt dus beperkt vergoed van uit de basisverzekering. Wanneer bovenstaande voorwaarden niet gelden, wordt de behandeling vergoed uit de aanvullende verzekering of u betaald zelf.  

De dekking van de aanvullende verzekering verschilt per verzekeraar en per pakket. U kunt uw aanvullende verzekering alleen aan het eind van het jaar veranderen. Controleer voor uw eerste afspraak uw polisvoorwaarden om verrassingen te voorkomen. 

Kennismaking

35 / kaart
  • Strippenkaart
  • 10 beurten
  • Sporten wanneer het u uitkomt
  • Geen verplichtingen
  • Individueel of in een groep

1x per week

15 / maand
  • Sporten wanneer het u uitkomt
  • Inhalen is mogelijk
  • Deskundige begeleiding
  • Maandelijks opzegbaar
  • Individueel of in een groep

2x per week

28 / maand
  • Sporten wanneer het u uitkomt
  • Inhalen is mogelijk
  • Deskundige begeleiding
  • Maandelijks opzegbaar
  • Individueel of in een groep